単純ヘルペス：性器、口腔、症状と治療

単純ヘルペスは、皮膚感染症を引き起こすウイルスです。 感染は生涯続き、痛みやかゆみを伴う傷や水疱が現れたり消えたりします。 単純ヘルペスウイルスは通常、深刻な問題を引き起こしません。 しかし、乳児や免疫力が低下している人々にとっては危険な場合があります。 単純ヘルペスには 2 つのタイプがあります。

ヘルペス感染は、目や皮膚の他の部分など、体の他の部分に影響を与えることがあります。

HSV-1 は、唾液または皮膚中のウイルスとの接触によって広がります。 通常、口や顔に影響を与えます。 HSV-2 は性的接触を通じて広がり、通常は性器に影響を与えます。 どちらの形態の HSV も、ウイルスと接触した皮膚のあらゆる領域に現れる可能性があります。

あらゆる年齢の人が単純ヘルペスに感染する可能性があります。 次の場合、ウイルスに感染する可能性が高くなります。

HSV-1 は誰でも感染する可能性があります。 ほとんどの人は小児期に HSV-1 に感染します。 家族が子供にキスするなど、ウイルスに感染した大人が子供と濃厚接触した場合に感染します。

性器ヘルペスは、性別や人種を問わず、性的に活動的な十代の若者や成人に影響を与えます。 性的パートナーが複数いて、コンドームやデンタルダムを使用しない場合、感染が広がる可能性があります。

出生時に女性（AFAB）と割り当てられた人々は、よりリスクが高くなります。 デリケートな膣組織は裂ける可能性があり、感染が侵入しやすくなります。AFAB だった黒人は特に脆弱であり、14 歳から 49 歳までの推定 2 人に 1 人が HSV-2 に感染しています。

単純ヘルペスは世界中に蔓延しています。 世界中で約 3 人に 2 人 (アメリカ人の最大 80%) が 50 歳までに HSV-1 に感染します。15 歳から 49 歳の約 15% が HSV-2 に感染します。

ヘルペスは、感染者との濃厚接触によって広がります。 ウイルスは皮膚や唾液からも検出されます。 単純ヘルペスに感染している場合、傷があるときにウイルスを他の人に移す可能性が最も高くなります。 しかし、症状がなくても他人に感染させる可能性があります。 医療提供者はこれを無症候性ウイルス排出と呼んでいます。

便座などの物体から性器ヘルペスに感染することはありません。 しかし、共有の大人のおもちゃを介して性器ヘルペスに感染する可能性があります。 （安全を確保するために、大人のおもちゃは使用の前後に洗い、共有しないでください。共有する場合はコンドームで保護してください。）

感染してもヘルペスの症状をまったく経験しない人の多くはいます。 症状に気づいた場合、ヘルペスが初めて発生したか、繰り返し発生したかに応じて、症状の感じ方が異なります。 再発する症状は通常、最初の発生よりも軽いです。 その後の発生では症状はそれほど長く続きません。 人によっては、一生のうちに 1 回か 2 回しか発症しない人もいます。 年間に4、5回も発生する場合もあります。

ヘルペスの症状がある人は、次のような症状を経験する可能性があります。

一般に口腔ヘルペスとして知られる HSV-1 に感染している場合、口唇ヘルペスが現れる数日前に口の周りにヒリヒリ感や灼熱感を感じることがあります。 これらの水疱は破れて液体がにじみ出てから、かさぶたが形成されます。 通常、痛みは 7 ～ 10 日間続きます。

一般に性器ヘルペスとして知られる HSV-2 に感染している場合、最初の流行は 2 ～ 4 週間続くことがあります。 再発性の流行は通常 3 ～ 7 日間続きます。

一度ヘルペスウイルスに感染すると、たとえ症状が出なくても、神経細胞内に永久に残ります。 通常は休止中 (非アクティブ) です。

トリガーによってウイルスが活性化される可能性があります。 この活性化はアウトブレイクと呼ばれ、ただれなどの症状を引き起こします。

一般的なアウトブレイクのトリガーには次のようなものがあります。

医療提供者は、傷の様子に基づいて単純ヘルペスを診断する場合があります。 医療提供者が傷口からサンプルを採取する場合があります。 サンプルの研究室分析により、ヘルペスウイルスを確認または除外できます。

傷がない場合、医療提供者は血液検査を使用して、ウイルスにさらされたことを示すマーカーである HSV-1 および HSV-2 抗体をチェックできます。 血液検査では活動性感染症は示されません（特に開いた傷や病変がない場合）。 ただし、過去にヘルペスウイルスにさらされたことがあるかどうかをプロバイダーに通知します。 初めての感染の場合、体が抗体を形成するのに十分な時間がなかった場合、ヘルペス検査で陽性反応が出ない可能性があります。 HSV-1 および HSV-2 抗体検査は、8 ～ 12 週間後に繰り返すことができます。